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1月 26, 2019

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異位性皮膚炎：癢不停抓過頭竟苔癬化！醫師公開保養原則

【早安健康編輯部】異位性皮膚炎是什麼？

異位性皮膚炎是一種慢性皮膚過敏性發炎疾病，容易反覆發作。大約有3%∼5%的孩童患有異位性皮膚炎，有60%會在一歲前發病。嬰幼兒的異位性皮膚炎，病症多出現於膝蓋、手肘、臉頰附近的皮膚，青少年及成人則好發於手腕、手肘、膝蓋或是腳踝的彎折處，臉部及頸部也常發生。

由於異位性皮膚患者會因為皮膚發癢，而用手去抓，容易起疹子，起疹子後又會發癢，就這樣惡性循環，使皮膚「苔癬化」，變厚變硬，顏色也會變得比較深，使得皮膚表面看起來粗粗的、髒髒的。

異位性皮膚炎症狀

搔癢。
會有紅疹、溼溼的紅疹、瘡痂、皮膚表面變硬、皮膚細微剝落等症狀。
容易在額頭、眼睛、嘴巴四周、嘴唇、耳朵一帶、脖子、手肘內側、膝蓋後面、軀幹等處發病，而且容易出現在相同身體部位的左右兩側。
症狀不斷反覆出現。
嬰兒會持續兩個月以上，成人會持續六個月以上。

嬰兒期（2～6個月）
發病部位：臉頰、額頭、頭皮
特徵：紅色小丘疹、小水泡

幼兒期
發病部位：膝蓋窩、軀幹、四肢內側、臂彎
特徵：苔癬化

成人期
發病部位：臉、頸、胸、四肢屈側
特徵：白色糠疹、皮膚變厚、紋路加深

導致皮膚過敏的原因很多，包括遺傳、體質、灰塵、害蟲等過敏原，以及壓力、加工食品及汙染物的影響。然而，以上說法都忽略掉背後真正的成因－－因自律神經紊亂所帶來的血液循環障礙。

福田稔指出，運動不足、過於乾淨以及過度保護下的生活環境、吃太多又甜又軟的食物等，會使副交感神經位於優勢，使血管過度擴張，血液流動也變得不順暢。

當從外界入侵的過敏原因血液循環不良而滯留體內，身體就會以各種方式想要將其排出，從呼吸器官排出會變成哮喘、鼻水和噴嚏，呈現在皮膚上就成了皮膚炎。

異位性皮膚炎保養1關鍵！下一頁醫師告訴您

異位性皮膚炎如何保養皮膚？

想減緩異位性皮膚炎，除了盡量避開過敏原，「只要保溼做得好，異位性皮膚炎就不容易發作了。」北醫附設醫院醫師張棋楨道破對付異位性皮膚炎最簡單有效的方法。

異位性皮膚炎的患者，因為皮膚很乾燥，就會發癢而一直去抓。皮膚乾燥的原因是因為最外圍的角質層脂質不夠，細胞與細胞間的黏著力減少，就會出現空隙，而使皮膚內的水分容易蒸發，角質層乾燥，細菌、病毒、過敏原就容易入侵。

為了盡量維持肌膚的良好狀態，就必須要善用護膚產品，例如乳液、嬰兒油等。張棋楨表示，異位性皮膚炎的患者，用橄欖油、凡士林、嬰兒油就行了，因為油的保溼效果最好，方便又不貴。「不需要特別去買高級保養品。」張棋楨表示。

有異位性皮膚炎的人，盡量選擇沖澡，不合適泡澡，因為熱水會把把身上皮脂都洗去，皮膚會更乾燥。此外，可以趁皮膚表面上的水分還沒乾之前，使用乳液來保濕。

異位性皮膚炎惡化的主因就是皮膚乾燥、發癢，而忍不住去抓，抓破皮造成細菌感染，當皮膚苔癬化之後藥就會越擦不進去。因此不能不注意保濕。

異位性皮膚炎惡化原因

以下幾項異位性皮膚炎惡化的原因：

流汗
曬太陽
乾燥
月經前後的症狀
精神上的不穩定
疲憊或睡眠不足
塵蟎或灰塵多的地方（房間、棉被、地毯）
具有刺激性的食物（辛辣食物）
洗髮精、潤髮精、沐浴劑、化妝品
穿起來會刺的化學纖維、材質是毛類的衣服或內衣褲
讓身體變熱的環境（曬太陽、吹太多暖氣等）
季節轉換之際當症狀惡化時，不妨回想一下，自己是否吃了什麼特別的東西，或是去了哪裡，仔細分析我們的飲食與行動，就能在下次惡化前先進行皮膚保養。

異位性皮膚炎如何止癢？如何改善皮膚過敏？下一頁全解析

異位性皮膚炎怎麼止癢？

異位性皮膚炎發作的時候，奇癢難耐，總是忍不住去抓，而抓到破皮流血，除了擦類固醇或服用抗組織胺等藥物，到底有什麼方法可以止癢呢？日本過敏病友會建議3個簡單方式可以暫時減緩癢的感覺，減少用手抓癢的慾望。

1、冷卻：用冰毛巾或是用柔軟的布包住保冷劑，放在發作的部位，能夠有效達到減緩發癢的效果。
2、轉移注意力：拿本喜歡的書或雜誌來看，或是做喜歡的事，讓注意力從發癢上轉移。
3、把指甲剪短：記得把指甲剪短，並在剪完後，仔細地磨去尖角處。免得一下就抓傷了皮膚。

異位性皮膚炎的患者可以化妝嗎？

一般醫生都不會贊成異位性皮膚炎患者化妝。但日本過敏病友會卻另有見解，認為：只要找出適合自己皮膚的產品，也是能夠上妝的。現在坊間出了不少敏感肌膚專用的化妝品，異位性皮膚炎患者可以先找樣品來試試。或者可以只畫重點妝，也就是只畫眉毛或是只塗口紅等。

他們認為，人變漂亮了，生活得更好，健康也會改善，化點淡妝也許是個好主意。

皮膚為什麼過敏？

我們的皮膚為了保護身體不被異物入侵，是由好幾層細胞堆疊而成，可分三層，最外圍的是角質層，中間為表皮層，最裡面是真皮層。

角質層的細胞和細胞就好像磚塊，而一種被稱為「神經酼胺」的脂質扮演水泥的角色。如果脂質不夠，細胞與細胞之間就會有空隙，皮膚內的水分就會蒸發，使角質層乾燥，細菌、病毒、過敏原就容易入侵。

異位性皮膚炎的患者會發病，就是因為脂質不夠，所以皮膚很粗糙，角質層細胞與細胞間出現空隙，病菌、過敏原就能輕易入侵，如此一來，皮膚就會發炎。

過敏四類型
醫學上將過敏分為四型，而一般所講的過敏，像是過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等，大多是屬於第一型。

	第一類型	第二類型	第三類型	第四類型
發生反應的抗體	IgE	IgG、IgM	IgG、IgM	T細胞
與發作有關的細胞	肥大細胞嗜鹼性白血球發炎介質	補體 K細胞巨噬細胞	可溶性抗原免疫複合體補體	巨噬細胞細胞激素
代表	氣喘過敏性鼻炎	新生兒溶血性貧血自體免疫性溶血性貧血	血清病自體免疫性疾病	接觸性皮膚炎血管擴張性肉芽

資料來源：《過敏，先認識再根治》

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