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男子心房中膈缺損 成年才發現
記者曾芳蘭/竹市報導
李姓男子日前因為胸口不適而就診,檢查發現為心房中膈缺損。在台大醫院新竹分院小兒心臟科與麻醉科合作下,順利完成心房中膈缺損關閉心導管手術。
台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科醫師傅俊閔表示,心房中膈缺損為先天性心臟病的一種,是指左心房與右心房之間的中膈有破洞,導致左心房到右心房的血液分流。長期的過度分流可能導致右心房與右心室擴大,病人可能因此有右心室衰竭的症狀,如:喘、呼吸不順、運動不適等;更嚴重者可能併發肺動脈高血壓。
儘管如此,大部分心房中膈缺損導致的血液分流並不顯著。因此在兒童時期,臨床上可能沒有症狀或症狀不明顯,可能只有輕微心雜音或心電圖異常。因此有不少人可能如李姓男子一樣,到成人階段因為出現症狀,才發現自己有心房中膈缺損。
傅俊閔說明,診斷為心房中膈缺損後,如果血液分流量較大,或併發有肺動脈高血壓,就要考慮積極治療。目前標準的建議治療是以心導管手術置放關閉器,阻絕兩個心房之間的血液分流。心導管手術只在鼠蹊部的地方有一微小的血管穿刺傷口,手術後無須縫合,因此恢復很快,一般住院 3到 4天即可。相較於傳統開心手術,經心導管「心房中膈缺損關閉術」,具有免開刀的優點,且安全性及成功率高。
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